Брокгауз Ф.А., Ефрон И.А. Энциклопедический словарь

Сосуды - (кровеносные, анатом.) - О болезнях кровеносных С. приведем здесь, ввиду огромного значения для всего организма случаев заболевания кровеносных С., некоторые подробности. Заболевания С. могут быть местные и более или менее равномерно распространенные по всей сосудистой системе (разлитые, диффузные). Первые обусловливаются повреждениями, переходом воспалительного процесса с соседних частей, воздействием бактерий или их токсинов, занесенных с более отдаленного пункта, напр. с клапанов сердца, на внутреннюю оболочку (intima) С.; поражения более крупных С. могут быть вызваны также изменениями в С. (vasa vasorum), питающих их самих и проходящих в их наружной оболочке (advontitia). Разлитые заболевания С. главным образом зависят от механических процессов, длительно повышающих кровяное давление, вследствие чего затрудняется приток артериальной крови к периферии и отток венозной крови к сердцу. Воспаление артерий может быть острым (острый артериит), но чаще принимает хроническое течение. Как причину острого воспаления, появляющегося отдельными гнездами (гнездный артериит), важно отметить острозаразные болезни, как тиф, инфлюэнца, дифтерит, скарлатина, острый суставной ревматизм; изменения на артериях в большинстве случаев остаются незамеченными, а между тем могут иметь печальные последствия в виде омертвения, гангрены пораженного участка, если своевременно не успело образоваться обходное (коллятеральное) кровообращение; ввиду этого надо рекомендовать выздоравливающим после этих острозаразных болезней возможно долго щадить себя, особенно лицам, у которых уже и без того вялое кровообращение и измененные С., каковы старики, алкоголики, подагрики, диабетики. Из хронических форм артериита остановимся главным образом на артериосклерозе (артероматоз). Артериосклероз встречается преимущественно в более зрелом возрасте (после 40 лет). Более раннему его появление и сильному развитие благоприятствуют: алкоголизм, сифилис, подагра, хроническое воспаление почек, суставной ревматизм и хроническое свинцовое отравление. В некоторых фамилиях замечается наследственное предрасположение к артероматозному перерождение.; мужчины более предрасположены, нежели женщины. Артероматозный процесс ведет к тому, что С. утрачивают свою эластичность и вследствие этого менее могут противостоять кровяному давлению; поэтому при артериосклерозе нередко развиваются расширения артерий. Далее, неподатливые склерозированные С. представляют больше препятствий для кровяного тока, увеличивают работу сердца, что ведет к его гипертрофии. Артерии становятся жесткими и извилистыми, что можно наблюдать на более поверхностно лежащих артериях, как лучевая (на которой обыкновенно ощупывается пульс) и височная. Большая хрупкость артерий и повышенное кровяное давление при артериосклерозе объясняют частые кровоизлияния в мозгу (апоплексический удар). Далее артериосклероз может повести к изменению почек (сморщенная почка), к так наз. старческой гангрене нижних конечностей и ко многим другим расстройствам. Излечить этот процесс мы не в состоянии, мы можем его только удерживать в известных границах; поэтому важнее профилактика в смысле устранения вышеупомянутых этиологических моментов. Еще одна форма хронического артериита заслуживает нашего внимания, это - сифилитическая. В поздних стадиях сифилиса развиваются нередко в стенке мелких артерий ограниченные маленькие опухоли (сифидомы) или же воспаление внутренней оболочки С. (эндартериит), которое ведет к постепенному закрытию его просвета (облитерации). Так как эти изменения часто образуются на мозговых артериях, то они ведут к опасным последствиям, как-то : эпилептическим и апоплексическим припадкам, потере речи, параличу одной половины тела и пр. Для предупреждения этого заболевания требуется старательное лечение ранних стадий сифилиса, далее правильный образ жизни и избегание всего того, что производит приливы крови к центральной нервной системе, т. е. физического и умственного переутомления, психических возбуждений, злоупотребления алкоголем и табаком и т. д. Заболевания вен чаще встречаются, нежели заболевания артерий, уже по одному тому, что вен больше (каждую артерию сопровождают две вены); кроме того, они обладают более нежными стенками, лежат менее защищенно и более поверхностно. С болезнями вен чаще обращаются к врачу, так как они чаще причиняют страдания, нежели болезни apтерий. Из заболеваний вен упомянем об их воспалении и расширении. Воспаление венной стенки (флебит) может произойти вследствие распространения на нее воспалительного процесса с соседних тканей извне или вследствие воздействия бактерий изнутри. В том и другом случае происходит свертывание крови на пораженном участке (тромбоз) и вена обыкновенно закупоривается до места впадения ближайшей крупной ветви. Последствием этого является отек соответственной области: появляются боли, имеющие часто невралгический характер, чувствительность при давлении на воспаленном месте, лихорадка. В случае отрыва кровяного свертка последний может быть занесен, через правое сердце в легочный круг кровообращения (эмболия) последствием чего бывает моментальная смерть. Лечение состоит в покое и соответственном положении пораженной части; при сильных болях применяют пузырь со льдом или Лейтеровский охлаждающий аппарат. Всякие втирания должны быть оставлены ввиду опасности раздробления кровяного свертка и последующей эмболии. Расширение вен (варикозные узлы) чаще всего встречается на нижних конечностях у людей, которым по роду их занятия приходится долго стоять, у женщин под влиянием стесняющей одежды, особенно тугих подвязок, под влиянием повторных беременностей; на тазовых венах подобные расширения (геморроидальные или почечуйные узлы) также часты вследствие сидячего образа жизни, хронических запоров. Последствием расширения вены являются расстройства питания и отравления соответственной области, напр., при расширении ножных вен наблюдается быстрое уставание ног и даже перемежающаяся хромота; далее, появляются боли, иногда невралгического характера, зуд. Под влиянием расчесов или других незначительных травм развиваются на этих местах упорные экземы, фурункулы, трудно заживающие язвы. Иногда варикозные узлы лопаются и дают кровотечение особенно часто это наблюдается при геморрое вследствие сильного натуживания при дефекации. Лечение требует прежде всего устранения механических моментов, обусловливающих затруднение венозного оттока. При расширениях вен на ногах иногда помогает ношение эластического чулка; при геморрое нередко показано оперативное удаление венных узлов. В. М. О. Сотня или сто (стар.) - древнерусская сословная единица, на которую делилось городское купечество С. была в роде купецкого союза или купецкого цеха. По названию, различались С. гостинная и суконная. Члены ее, обыкновенно менее крупные капиталисты, выбирались на должности целовальников или голов на кружечные и таможенные дворы в незначительных городах. Название "сотня" имело номинальное значение. В С. бывали более и менее 100. Так, например, в 1649 г. в гостинной С. было 158 человек, в суконной - 116, из которых "у государева дела" могли служить только 42 человека, а остальные были несостоятельны и ждали очереди исключения. В зависимости от числа лиц в С. находилась и самая служба, заключавшаяся в выборах для казенных поручений через 2 - 6 лет. За свою службу торговцы гостинной и суконной С. пользовались известными правами. Подобно гостям, они пользовались питейной привилегией и получали возвышенную плату за "бесчестие" сравнительно с простыми горожанами, которая, впрочем, была несколько ниже платы за "бесчестие" гостей. Но "крестьян купити и держати", говорит Котошихин (гл. X, 2), "им заказано". Эти С. образовались в Москве очень рано; еще в XIV в. существовали сурожане (торговцы, ведшие дела с г. Сурожем) и суконники. Торговцы же и промышленники из посадского населения Москвы носили общее название торговых людей черных сотен и слобод и занимали известные улицы, которые и доселе называются по их именами (Мясницкая, Сретенская и др.). Каждая черная С. составляла особую местную корпорацию, управлявшуюся, подобно сельскому обществу, своим старостою или сотским. Черные слободы отличались от черных С. тем, что состояли из торговцев и ремесленников, приписанных во дворцу и служивших по дворцовому хозяйству. Разбогатевшие торговцы черных С. и слобод выбирались в торговых людей двух высших сотен и даже гостей. Сoтрясение мозга - Мозг заключен в неподатливой костяной коробке черепа, причем он со всех сторон окружен слоем так назыв. цереброспинальной жидкости. Вследствие этого удары по черепу, ушибы головы, падение на голову и тому подобные механические повреждения во многих случаях нисколько не отражаются на состоянии мозга. Однако, при известной интенсивности их, С., вызванное механическим повреждением черепных костей, распространяется также на вещество мозга. Это происходит обычно при таких сильных ударах, которые приводят к перелому черепных костей, но нередко и при таких, от которых целость кости не нарушается. Иногда С. мозга наблюдается даже и при таких ушибах головы, напр. при падении, при ударе о твердый предмет, которые вызывают лишь ничтожное повреждение наружных, мягких покровов. Проявление С. мозга стоят в зависимости от степени его. Если оно незначительно, то наблюдается только кратковременная потеря сознания, вроде обморочного состояния, длящегося несколько секунд или минут. При большей интенсивности наступает продолжительное беспамятство в течение нескольких часов и вместе с тем наблюдается замедление пульса (удары его становятся ненормально редкими, до 50 и менее в минуту) и повторная рвота. Наконец, при весьма сильном С. мозга бессознательное состояние с замедлением пульса может в короткое время перейти в смерть, без осложнения другими симптомами. В этих случаях вскрытие обнаруживает весьма незначительные анатомические изменения в мозговой ткани, и ввиду этого, а также ввиду того, что больные после легких и средних степеней С. вслед затем остаются свободными от признаков мозгового страдания, - нужно принять, что в основе С. мозга лежат такие болезненные изменения, которые доступны быстрому исправлению. Но всей вероятности, мы здесь имеем дело преимущественно с быстрым перемещением жидкости, заключающейся в мозгу. Благодаря мягкой консистенции мозговой ткани при этом должно произойти внезапное нарушение кровообращения, распространяющееся быстро по всему мозгу. Если перемещение жидкости произойдет чересчур бурно, то оно может причинить местами разрыв мозговых сосудов, и если этот разрыв совершится в области продолговатого мозга, где лежат центры дыхания и сердечной деятельности, то даны условия для быстрого смертельного исхода. П. Розенбах Софийский или Спасо-Софийский мужской монастырь в Kиеве, ныне собор св. Софии. Еще в 1037 г. Ярослав I основал в Kиеве церковь св. Софии, вскоре предназначенную для погребения киевских князей. В монастырь церковь обращена не ранее 1637 г.; митрополит киевский Гедеон (князь Четвертинский) дал монастырю новое устройство в конце XVII в. В 1787 г. киевский кафедральный монастырь переименован в киевский С. собор, с учреждением при нем главного народного училища киевского наместничества. В соборе покоятся мощи св. митрополита Макария (убитого татарами в 1497 г.) и части мощей св. Владимира и великомученицы Варвары.



	Ф.А.Брокгауз, И.А.Ефрон Энциклопедический словарь