Брокгауз Ф.А., Ефрон И.А. Энциклопедический словарь

Подагра (мед., arthritis uralica s. uirica, Podagra) - болезнь, сущность которой в накоплении в крови мочевой кислоты. К причинам её относятся: наследственность; при чем чаще через мужское поколение, образ жизни, обильное употребление богатой белками пищи и злоупотребление спиртными напитками, хотя болезнь встречается также и у бедных людей, излишеств в еде никогда не имевших. Существует связь между П. и хроническим отравлением свинцом, при чем часто свинцовая П. сопровождается сморщенной почкой. Другие причины: травма, душевные волнения и т.п. могут быть отнесены только к случайным. Болезнь эта у людей до 40 лет встречается сравнительно редко; мужчины страдают ею гораздо чаще женщин. Наиболее характерное явление при ней - заболевание суставов. Первое проявление болезни составляет приступ П. (первичная П. суставов). После ряда предвестников (диспептические явления, мышечные боли, судороги в икроножных мышцах, иногда повышение темп.). Иногда и без них больной просыпается ночью или рано утром вследствие сильной боли в предплюсно-фаланговом сочленении большого пальца ноги: покровы краснеют и припухают, является озноб и (умеренная) лихорадка. Утром боли ослабевают, после пота темп. падает, и днем самочувствие сравнительно хорошо. На следующую ночь боль и лихорадка возвращаются и такая смена состояний длится 1/2 - 1 1/2 недели. С прекращением болей кожа и сустав принимают нормальный вид. Подобные приступы повторяются через известные промежутки времени, чаще - весной и осенью. В дальнейшем могут быть поражены и другие суставы (кистевой, коленный, плечевой и т.д.). Чем более затягивается болезнь, тем менее типично проявляется приступ. Наступают явления со стороны других органов и болезнь вступает в хронический (атонический) период. Кроме типического заболевания суставов довольно часты подагрические заболевания слизистых оболочек; подагрическая диспепсия, катары кишок, бронхов, конъюктивы мочеиспускательного канала и т. п. Затем наблюдаются поражения серозных оболочек (плевриты и пневмонии) кожи (экземы), глаз, печени, почек и органов кровообращения и пр. Развивающиеся у подагриков нервные явления зависят от нарушения питания мозга. В суставах же остаются стойкие утолщения и обезображивания; иногда узлы той же природы развиваются в мышцах, сухожилиях, ушной раковине. Если узлы вскрываются, из них выделяется гной с фосфорно- и мочекислыми солями, образуются высокие язвы, могущие, вследствие инфекции, повлечь более тяжелые заболевания. Перечисленные изменения в организме зависят от обильного отложения кристаллов натронных и известковых солей мочевой кислоты в суставах, а в тяжелых случаях - суставных связках, сухожилиях, надкостнице, слизистых сумках и коже. Отложению предшествует омертвение ткани под влиянием растворенной мочевой кислоты. В почке подагриков, обыкновенно, так наз. сморщенной, также отлагается мочевая кислота или ее соли. Кровь подагриков отличается ненормально большим содержанием мочевой кислоты. Полной теории П. еще нет; отложение кристаллов мочевой кислоты обусловливается ненормально-кислой реакцией известных тканей. Болезнь, при строгом соблюдении больным диететических правил, может в дальнейшем течении появляться редко или в слабой форме. При здоровых почках больные могут прожить до преклонного возраста. Заболевание внутренних органов значительно ухудшает дело. При лечении прежде всего ограничивают общее количество пищи, которая должна быть смешанной и должна состоять из нежирного мяса, бульона, зеленых овощей, небольшого количества молока, яиц и хлеба. Лучший напиток - вода в небольшом количестве. Спиртные напитки запрещаются. Предписывается достаточная мышечная работа; ванны прохладные с обтираниями и соленые, а в дальнейшем течении болезни полезны теплые ванны в Висбадене, Теплице, Аахене, Эмсе, на Кавказе и проч. Внутрь назначаются щелочные минеральные воды (Виши, Карлсбад, Эмс, Боржом, и др), а главным образом содержащие литий - натуральные (Kronenquelle и др.) и искусственные - Struve и Ewich'a, а также углекислый литий в порошках. Во время острого приступа П. - больного укладывают в постель, пораженный сустав обертывают ватой, назначается строгая диета. При хронических изменениях суставов помогают ванны, щелочи, йодистый калий, осторожный массаж. А.



	Ф.А.Брокгауз, И.А.Ефрон Энциклопедический словарь