Брокгауз Ф.А., Ефрон И.А. Энциклопедический словарь

Беременность (Graviditas). - Физиология беременности обнимает происхождение яичка, его оплодотворение и дальнейшее развитие, при нормальных условиях, до начала удаления его из материнского организма, а также изменения, которым подвергается плод в течение всего этого времени. До наступления половой зрелости, женские половые органы вовсе не функционируют. Только когда остальные органы тела достигают почти полового своего развития, для женщины наступает новая фаза. Питание в половых органах быстро усиливается и в них наступают 2 важных момента: выделение яичка из яичника, известное под именем ovulatio, и излитие крови из сосудов слизистой оболочки матки - менструация. Оба эти момента наступают периодически, через каждые 4 недели. На высоте прилива крови происходит разрыв графавого пузырька, причем из него выделяется яичко, которое, не встретившись с семенем, бесплодно погибает. Если же яичко оплодотворится, то первым признаком происшедшего оплодотворения служит исчезание зародышевого пузырька и зародышевого пятна. Плод заключен в матке в три оболочки, неодинаковые по своему происхождению, и различающийся друг от друга во все течение утробной жизни. Самая наружная из них известна под названием отпадающей оболочки и доставляется организмом матери, а обе остальные - ворсистая и половая - происходят из самого плода. Иногда вместо одного плода развивается их несколько (многоплодная беременность). Каковы условия, которые лежат в основе многоплодной беременности, остается до сих пор не выясненным; вероятнее всего причина заключается в одновременном лопании граафовых пузырьков и оплодотворении нескольких яичек. О продолжительности человеческой беременности мы точных данных, в силу выше изложенных соображений, иметь не можем, так как совершенно неизвестен и момент зачатия; тем не менее, принятое до сих пор вычисление продолжительности беременности, как основанное на прямых наблюдениях, имеет свои практические удобства. Продолжительность беременности обыкновенно принимается в 280 дней (от 240 - 320), причем вычисление срока беременности делается следующим образом: со дня наступления последней менструации, конец беременности вычисляется удобнее всего, если, считая от упомянутого дня, вычесть 3 месяца и прибавить 7 дней. Вычисление это, хотя не дает точных результатов, тем не менее ошибка не идет дальние нескольких дней. Еще меньше точности представляет собою счет по времени первых движений младенца, ощущаемых матерью. Так как первые движения обыкновенно обнаруживаются около 20 недели беременности (у перворождающих средним числом на 137й, а у многорождавших на 130 день), то к этому времени прибавляется еще 20 - 22 недель и получается срок наступления родов. Во время беременности в организме матери происходят весьма важные и существенные изменения. Самые важные имеют, конечно, место в матке и соседних органах. Матка резко увеличивается в объеме, причем разрастаются все составные части этого органа. До начала 4 месяца матка еще находится в малом тазу; с 4-го месяца дно ее начинает ощупываться над лонным соединением и продолжает увеличиваться беспрерывно в полости большого таза вплоть до 10-го месяца (лунного), когда высота ее достигает наибольшего уровня. На десятый месяц матка снова опускается, так что ее дно находится приблизительно на той же высоте, как в восьмом месяц. Груди становятся напряженными, уже начиная со 2-го месяца; еще более увеличиваются они на 4 и 5 месяце. Сальные железы, лежания вокруг соска, начинают набухать, около сосковый кружок окрашивается в бурый цвет и из грудной железы можно выдавить светлое, водянистое отделение, которое иногда просачивается и произвольно. Кроме специальных изменений, беременность оказывает весьма разнообразные и глубокие изменения во всем организме женщин. Количество крови у женщин по видимому увеличивается; характер крови сходен с изменениями крови при хлорозе (белокровие). Кровообращение подвергается различным расстройствам: у женщин появляются головокружение, сердцебиение и т. д. Отделение мочи всегда увеличено; она водянистее; состав ее неизменен; нередко в моче констатируется белок. Пищеварительный канал почти всегда представляет в своей деятельности резкие уклонения от нормы. В начале беременности очень часто наблюдается рвота по утрам, натощак, при неизменном аппетите. На коже часто появляется пигментация ее неправильными пятнами, в особенности на лице (chloasma nterinum). В области нервной системы и психики происходят иногда очень резкие отклонения от нормы: появляются головные боли, куриная слепота, ослабление зрения, тугость слуха, изменения во вкусе и т. д. Душевное на строение также изменяется: женщины до беременности серьезные, становятся веселыми; но чаще являются симптомы психического угнетения, нередко усиливающиеся до ясно выраженного душевного расстройства. Диететика беременности. Хотя беременность есть вполне физиологическое состояние, тем не менее женщины в этот период находятся при совершенно других условиях и поэтому диететический образ жизни беременной должен быть установлен на рациональных основаниях. Основное правило состоит в сохранении обычного образа жизни, при устранении, конечно, всех вредных влияний, могущих каким либо образом отразиться неблагоприятно на здоровье матери или на развитии плода. Беременная должна делать движения на свежем воздухе, содержать тело в чистоте, придерживаться обыкновенной привычной пищи и т. д. Словом, наилучшая диететика при нормальных условиях беременности будет та, при которой образ жизни женщины в ее новом положении будет по возможности меньше отличаться от прежнего. - Что же касается приспособлений различного рода, то они заслуживают быть упомянутыми: прежде всего женщина не должна носить стесняющего ее платья; кроме того, следует носить хорошо приспособленный брюшной бандаж, с целью удержать в нормальном положении как матку, так и плод. Особенного внимания по отношению к предстоящему кормлению требуют соски. Груди надо держать в умеренном тепле и предохранять их от всякого давления. Если соски очень нежны и чувствительны, то, с целью предупреждения трещин сосков, часто появляющихся во время кормления, их следует предварительно подготовить обмываниями холодной водою или спиртными веществами. Если соски плоски - их следует осторожно вытягивать по нескольку раз в день. Различные тягостные припадки беременности, каковы рвота, боли в крестце и боках, обмороки и т. д., если только они не принимают чрезвычайных размеров, не требуют особенного лечения; припадки эти необходимые спутники беременности и исчезают обыкновенно немедленно после родов. В исключительных случаях оплодотворенное яичко не попадает в матку, а развивается где-нибудь на пути, т. е. или в яичнике, в брюшной полости, или в фаллошевой трубе; тогда наступает один из патологических видов беременности, известный под общим именем "внематочной беременности". Судя по месту развитая яичка, внематочная беременность делится на 3 вида: на яичниковую беременность, брюшную беременность и трубную беременность. При трубной беременности, смотря по месту развита яйца, различают беременность: промежуточную (graviditas tubouterina), трубно брюшную (graviditas tuboabdominalis) и собственно трубную. Все эти патологические виды беременности представляют несомненно очень неблагоприятные предсказания как относительно плода, так и матери. Тем не менее предсказание при трубной беременности все таки несколько благоприятнее, чем при брюшной и яичниковой беременности, при которых по Hecker'y смертность равна 42%. - При трубной беременности как мать, так и плод погибают от смертельного внутреннего кровотечения, появляющегося обыкновенно на 3 месяце беременности, вследствие разрыва трубы. Брюшная беременность очень часто достигает нормального срока, причем припадки беременности весьма тягостны: появляются сильные боли в животе, сопровождающиеся лихорадкою (при существовании ложных перепонок). Если же плод лежит свободно в брюшной полости, то припадки обыкновенно начинаются во второй половине беременности и обусловливаются движениями плода.



	Ф.А.Брокгауз, И.А.Ефрон Энциклопедический словарь